Сегодня, 4 октября 2021 года, в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики рассказали для чего нужен полис ОМС и с какими заболеваниями можно обратиться к врачу для получения бесплатной медицинской помощи.
Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что его владелец застрахован и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь.
Данный полис изготавливается в бумажном виде и в виде пластиковой карты. Для медицинских учреждений отличий между пластиковым и бумажным полисом нет — его владельца обслужат по любому из них.
У каждого полиса есть уникальный номер (ЕНП) и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол.
Полис ОМС имеют право получить все граждане Российской Федерации, в том числе проживающие на территории Донецкой Народной Республики.
Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям.
Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и др.
Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне.
С полисом ОМС гражданин Российской Федерации имеете право на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации,
— пояснила и.о. начальника отдела пресс-службы Минюста ДНР Ирина Наумова.
Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других).
Что бы получить полис ОМС достаточно обратиться в любой удобный для гражданина Российской Федерации отдел Единого регистрационного центра и предоставить необходимый пакет документов. Это:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- СНИЛС.
Если же гражданин Российской Федерации получает медицинский полис на ребенка от 14 до 18 лет, то необходимо предоставить:
- паспорт гражданина Российской Федерации ребенка;
- паспорт гражданина Российской Федерации родителя или законного представителя (опекун, попечитель);
- СНИЛС ребенка;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для опекунов и попечителей).
Если гражданин РФ получает медицинский полис на ребенка до 14 лет, необходимо предоставить:
- свидетельство о рождении ребенка на русском языке;
- документ, подтверждающий наличие гражданства Российской Федерации ребенка. Это может быть: паспорт гражданина Российской Федерации родителя, в который внесены сведения о ребенке; свидетельство о рождении ребенка при наличии штампа о гражданстве на оборотной стороне; заграничный паспорт ребенка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС ребенка.
В течение 14 дней после подачи документов гражданину Российской Федерации выдадут временное свидетельство — его выдаст сотрудник Единого регистрационного центра в том же отделе, где он сдавал документы. После чего в течение 14 дней (в случае получения полиса ОМС в бумажном виде) или 30 дней (в случае получения полиса ОМС в виде пластиковой карты) ему выдадут постоянный полис ОМС.
Обращаем внимание, что по временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по постоянному полису,
— добавила Ирина Наумова.
